乳腺泌乳腺瘤的回声和大小会随着妊娠和哺乳期的进展而不停变化。

女，33岁。妊娠29周时触及右乳腺无痛性包块就诊，当时就诊时和随后的随诊期间的声像图变化（体积增大，回声渐增高）：

该患者现在仍在哺乳期，哺乳期结束后的图片等待进一步的随诊，敬请期待。

复习：

泌乳腺瘤是一种良性乳腺肿瘤，通常发生在产后哺乳期，是产褥期最常见的乳腺病变之一。

临床表现

泌乳腺瘤通常表现为妊娠晚期或产后无痛性乳腺肿块。可触及的可移动的包块，通常短期内快速增大。泌乳腺瘤在停止哺乳后后会消退或缩小，但在随后的再次妊娠中可能复发。泌乳腺瘤被认为是对怀孕和哺乳期生理变化的反应，可能是由于雌激素水平的上升。组织病理学上，泌乳腺瘤边界清楚，由分泌性小叶和纤细的结缔组织分隔而成。

超声是首选成像方式，的超声特征可以是可变的。一般来说，以下这些特征是泌乳腺瘤所具有的：

大多数泌乳腺瘤边缘清晰锐利

大多数是均匀或低回声/等回声

可能含有大面积囊性区域

大多数有后方回声增强

大约有20-33%的病例显示可压缩性

在肿块中可以看到较高回声带，这与组织学上看到的纤维分隔相对应。

治疗和预后

泌乳腺瘤腺是良性病变，在妊娠和哺乳期后会发生典型的自发性消退，一般无需手术。然而，考虑与其他恶性肿块在声像图上的重叠，建议对此类病变均应该行组织学活检以获得病理学的证实。

溴隐亭已被用于通过抑制泌乳素分泌来缩小泌乳腺瘤的大小。

鉴别诊断

纤维腺瘤

积乳囊肿：超声上无彩色血流

乳房淋巴瘤

该患者的其他图像：

弹性成像质地柔软：

血流较丰富

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